악관절 자기공명영상 소견상 Joint Effusion에 관한 연구

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악관절 자기공명영상 소견상 Joint Effusion에 관한 연구
A STUDY OF JOINT EFFUSION ON TEMPOROMANDIBULAR JOINT MRI

대한구강악안면외과학회지 1999년 25권 1호 p.20 ~ 27

소속 상세정보

김준배/Joon Bae Kim

KMID : 0355619990250010020

Abstract

결론
악관절장애로 자기공명 영상을 촬영한 환자(70명)의 양측 악관절을 임상증세의 유무에 따
라 비이환측과 이환측으로 구분하고 임상증세가 전혀 없는 지원자(20명)를 대조군으로 각각
의 경우에 대한 삼출의 출현 빈도와 관절원판의 전위, 복위 여부, 관절면의 손상 및 통증과
연관된 임상증세에 대한 삼출의 관계에 관하여 조사한 결과 다음과 같은 결론을 얻었다.
1. 정상군의 5%, 비이환군의 28.3% 이환군의 54.3%에서 삼출이 관찰되어 기능 이상이나
임상증세를 가지는 경우에 관절내 삼출의 출현 빈도가 높았다.
2 정상군의 2.8%, 비이환군의 37.0%, 이환군의 79.8%에서 관절원판의 전위가 관찰되었으
며 관절원판의 전위가 있는 경우가 없는 경우에 비하여 삼출이 많이 관찰되었고 그 정도가
심해질수록 삼출의 출현 빈도가 높게 관찰되었다.
3. 정상군의 2.5%, 비이환군의 15.2%, 이환군의 53.2%에서 비복위성 관절원판 전방전위가
관찰되었으며 복위가 되는 경우보다 비복위 되는 경우에 삼출이 많이 관찰되었다.
4. 비이환군의 6.5%, 이환군의 12.8%에서 관절면의 손상이 발견되었으며 이들의 25.6%와
52.4%에서 각각 삼출이 관찰되었고 이환군에서 경미한 손상이 있는 경우에 심한 손상이 있
는 경우보다 삼출이 더 많이 관찰되었다.
5. 악관절 동통이 없는 경우의 44.4%, 동통이 존재하는 경우의 60.3%에서 삼출이 관찰되
었으며. 미약한 동통인 경우의 56.9%, 중등도 이상인 경우에는 85.7%에서 삼출이 관찰되어
통증의 정도가 중등도 이상인 경우에는 삼출이 나타나는 빈도가 매우 높았다.
6. 근육통이 없는 경우의 51.2%,근육통이 있는 경우의 56.6%에서 삼출이 관찰되어 근육통
의 유무는 삼출과 크게 관련이 없는 것으로 관찰되었다.
7. 두통이 없는 경우의 51.7%,두통이 있는 관절의 58.8%에서 삼출이 관찰되어 두통의 유
무가 삼출과 크게 관련이 없는 것으로 보이나, 중등도 이상의 두통이 있는 경우(72.7%)에는
미약한 두통이 있는 경우(52.2%)에 비하여 삼출이 높은 비율로 관찰되었다.

The purpose of this study was to correlate MR evidence of joint effusion in the
temporomandibular joint with disc displacement, disc reducibility, bony change of
articular surface, joint pain, muscular tenderness and headache.
The temporomandibular joint of TMD patients (94 affected sites and 46 unaffected
sites) and 20 asymptomatic volunteers were imaged bilaterally. Sagittal and coronal T1,
proton density, and T2-weighted images were obtained. Image findings of joint effusion
were correlated with the pathologic changes of articular structures and pain-related
symptoms. The results ere s follows:
1. MR showed effusion in 5.0% of asymptomatic joints, 28.3% of unaffected joints and
54.3% of affected joints. Joint effusion was more prevalent in symptomatic joints than
symptom-free joints.
2. Disc displacement was observed 2.8% in asymptomatic joints, 37.0% in unaffected
joints and 79.8% in affected joints. Joint effusion was more prevalent in displacement
was observed joint and the rate of joint effusion increased according to the severity of
disc displacement.
3. Nonreduced disc displacement was observed 2.5% in asymptomatic joints, 15.2% in
unaffected joints and 53.2% in affected joints. Joint effusion was more prevalent in the
disc-displaced joints without reduction.
4. The bony change of articular surface was observed 6.5% in unaffected joints and
12.8% in affected joints. Joint effusion was more prevalent in articular surface-damaged
joints but the rate of joint effusion was high in the affected joints with mild damaged
articular surface.
5. Joint effusion was seen in 56.9% of mild painful joints and in 85.7% of moderate to
severe painful joint. A strong association was seen between joint effusion and moderate
to severe joint pain.
6. Joint effusion was seen in 51.2% of the joints without headache and in 56.6% if the
moderate to severe painful joint. There was little difference between the presence and
the absence of the muscular tenderness.
7. Joint effusion was seen in 51.7% of the joints without headache and in 58.8% of
the joint with headache. There was little difference between the presence and the
absence of headache, but joint effusion was seen as a high rate(72.7%) in the joints
having moderate to severe headache.